[轉貼]脊椎神經－脊椎腱鞘囊腫作怪

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坐骨神經痛可不是老人家的專利！新竹市一名等待入伍的年輕人，就因腰、臀疼痛，最後還出現不良於行的症狀，趕緊求醫治療，才發現是脊椎腱鞘囊腫惹的禍。

    　新竹馬偕醫院神經外科醫師郭岱宗表示，年僅20歲、即將入伍的鄧姓病患，一年半前突受左腰臀部疼痛之擾，漸漸的連左小腿也開始疼痛，同時伴隨左腳以及腳掌麻木感。

    　病患初時尋求中醫推拿治療，也看過多家小診所，復健治療也做了，都沒什麼療效。眼見就快入伍當兵，腿卻幾乎瘸了，才到醫院求診。醫師發現，其是臨床上所謂的坐骨神經痛，再經脊椎核磁共振檢查，確定病患的脊椎內長了腫瘤，同時明顯的壓迫到左側的神經根，判定為少見的脊椎內滑液囊腫或是腱鞘囊腫。醫師在施以顯微脊椎手術治療後，病患復原良好。

    　郭岱宗指出，脊椎內腱鞘囊腫或滑液囊腫都是屬於脊椎小面關節旁的良性囊腫，至目前為止仍然屬於極少見的脊椎病變，依文獻統計，其發生率不到3%，大部分好發於年紀較長者的腰椎，有時也發生於頸、胸椎。若在椎間盤凸出，即會有坐骨神經痛，或者是神經管腔狹窄引起的神經性跛行。
    　至於其發生原因，一般認為是脊椎活動較大而加諸太多的壓力，形成脊椎內腱鞘囊腫或滑液囊腫，其他的原因尚包括小面關節退化性關節炎、外傷等。