有牙周病！建議進行牙齒矯正嗎？台中牙齒矯正_黃汝萍醫師

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張星X，43歲的陳老師主訴：我覺得我的門牙越來越外翻，有一兩顆牙齒也開始又搖動現象，我覺得牙齒越來越糟，我都不想笑了，到底應該怎麼辦？還有，我很怕看牙齒，想到就覺得可怕，才會一直拖著，但好像越來越嚴重，有機會變回我之前的樣子嗎？

以上，是門診中偶爾就會遇見的主訴，中年的熟女，因為害怕看牙，導致問題一直到嚴重影響外觀才不得不處理，這位陳小姐的問題是很典型的牙周病，也因為牙周病造成牙齒不穩定後，後牙垂直高度不穩定，導致前牙咬合力過大使門牙外飆，在討論牙周病是否可以矯正前，大家請先了解一下牙周病。

所幸，陳老師這次下定決心要好好面對跟照顧牙齒，大家要知道，現在台灣的平均壽命很長，基本上我們希望我們的牙齒都能健康地與我們一起長命百歲啊。經過四個月牙周水雷射治療的療程，陳老師的牙周健康獲得了很大的改善與控制，這時，我們就可以進入矯正治療的療程了。

來到今天的主題，牙周病可以矯正嗎？答案是可以也不可以
大家知道，牙齒矯正基本上就是將牙齒在齒槽骨中移動位置到良好的空間上，所以牙齒既然要移動，就一定要符合以下兩個原則：
1. 牙周組織要健康。
2. 移動牙齒的力量要控制好，以免變成拔牙。
陳老師選擇隱適美矯正，因為隱適美對清潔不干擾，讓陳老師在平日的口腔照顧上可以跟之前一樣做得很徹底。而且因為工作的需求，隱適美也不干擾美觀，在同事與同學不知情的情況下，慢慢將牙齒回到之前美麗的狀況。

到底牙周病的矯正要注意哪些呢？
一定要先將牙周病治療好，牙周如果處在不穩定狀況，再加上牙根的移動，一旦力道過大就容易造成牙齒更不穩定，一旦不穩定，就會產生咬合創傷，使牙齒容易發炎。

過程中清潔照顧很重要：
牙周病的牙齒清潔是很重要的因素，我很推薦牙周病患者已數位隱形矯正來矯正牙齒，因為讓潔牙容易維持。

力道控制要適當：
數位隱形矯正可以控制每個牙套的矯正力量，但建議有經驗的醫師，可以就每個牙套的牙齒位移量，牙套的長短，錨定牙齒的設定及attachment的設計等因素來控制牙套施予的力量，更能避免施力過大的情形產生。

正常作息：
我治療的牙周病患在穩定期的回診中，如果發生突然又發炎起來，我最常問的一句話是：最近是不是睡不好？常常一劍中標，牙周病是與全身免疫狀況很連動的疾病，而睡眠與壓力與我們的免疫力息息相關，所以在矯正期間如果能讓作息正常，不要有太大壓力，也能幫我們矯正順利結束喔。

牙周病與牙齒矯正：
其實牙齒矯正常常也能幫助牙周病的穩定照顧，我們知道矯正之後的牙齒，不管就牙齒清潔，咬合力量分配等都能給予較好的表現，所以，經過了辛苦的牙齒矯正期，除了可以得到美觀的改善外，之後對於牙周組織的照顧也會更加容易，所以，在經過有經驗的醫師團隊照顧下，雖然有牙周病也可以放心地進行牙齒矯正喔。

原文出處https://www.yanadc.com/15963-2/
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