近視矯正停看聽 遠離高度近視威脅－王孟祺醫師衛教文

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國人近視年齡逐漸下滑，針對學童近視矯正的方法有很多，除了散瞳劑治療，還有驗光配鏡等方式。近年來，有許多近視學童使用角膜塑型片，臨床顯示近視增加的速度比戴眼鏡來得慢。但由於角膜塑型片有 4 到 5 個用來調整角膜弧度的彎曲角度，不同弧度間交接處易堆積角質清洗不易。因此，國小三年級以上學童較適合。
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【中時健康 陳如頤／台北報導】

一般學齡前兒童通常有遠視傾向，但由於3C產品使用普及，以致國內許多學童年紀尚小就罹患近視。一位幼稚園大班的小朋友常說看不清楚，家長帶至眼科診所檢查視力，散瞳後驗光，近視度數竟有200度，如果沒有妥善控制，未來百分之百會演變成高度近視。

大安双眼明眼科診所院長王孟祺醫師表示，這位小朋友從小由阿嬤帶大，平常很少到戶外活動，下課後，幾乎都在家裡玩3C產品，這應該是造成近視的主因，目前正在接受散瞳劑治療。

臨床研究證實，點散瞳劑是目前幼童控制近視最有效的方式，歐美小孩近視比率較低，較少使用散瞳劑。包括台灣在內的東亞國家，小孩則因學習時間長，又常近距離看東西，用眼過度情況下，近視比例偏高，使用散瞳劑治療就多。

不過，長效散瞳劑控制近視效果較佳，卻容易使得小朋友畏光，加上點散瞳劑只能讓度數增加變慢，並不會減少度數，因此近視到了一定程度，點散瞳劑也無法回到正常視力，仍必須戴眼鏡。

一般小朋友活潑好動，要是戴上眼鏡，很容易就撞壞，造成危險。相較之下，夜間使用角膜塑型片，則方便許多。臨床顯示，大多數近視學童使用角膜塑型片，近視增加的速度都比戴眼鏡來得慢。由於角膜塑型片是晚上睡覺配戴，所以材質透氧度比一般隱形鏡片來得高。若角膜弧度適合，可先試戴一個晚上，隔天到眼科檢查效果，也可試戴一個禮拜，看效果穩定後如何再決定。

一般角膜塑型片在正常使用下，都可使用到2年左右。角膜塑型片上有4個到5個弧度來調整角膜弧度，不同弧度間交接處容易堆積角質，必須特別仔細清理。因此，等小朋友慢慢適應戴鏡片，應學會清洗鏡片，並瞭解哪些感覺是不正常，需看醫生，就能妥善使用角膜塑型片。

不過，角膜塑型片並非每個小朋友都適合，必須由眼科醫師以精密儀器檢查角膜弧度，角膜彈性，再經過試戴，且小朋友必須能自己配戴。因此，國小三年級以上學童較適合，小二以下則不建議使用。另外，睫毛倒插或過敏性結膜炎太過嚴重的小朋友，如戴上鏡片，容易揉眼睛，也並不適合。另外眼皮過緊的孩童無法輕鬆的戴上鏡片，也要考慮是否適合。

王孟祺醫師強調，角膜塑型片最終目的，是預防演變成高度近視，避免高度近視的併發症。而預防近視的方法，還是要回歸到減少近距離用眼時間，增加戶外活動時間，其他方法都只能讓加深的速度變慢而已。

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