懷孕體重增加：新指引

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懷孕期間應該增加多少體重？或許比你所認知的少。 May 28, 2009 – 已經懷孕或者計畫懷孕嗎？那麼，你必須要知道有關懷孕期間體重增加的新指引。 　　由醫師、營養專家與公共衛生研究者組成的醫學研究中心(IOM)今天發表這些新指引。IOM在1990年首次發表懷孕體重指引，在過去19年間，美國的肥胖有增無減。 　　但新指引不只適合那些懷孕前已經過重的婦女，也適合各種體型的婦女，從檢視懷孕前的體重、飲食與運動狀況開始著手，同時也討論使用的避孕方式，直到過重或肥胖婦女達到健康體重為止。 　　IOM委員會主席Kathleen Rasmussen博士向WebMD表示，懷孕期間，許多婦女增加的體重實際上超過我們想要的。 　　康乃爾大學營養教授Rasmussen博士表示，重點在於讓婦女遵守這項新的指引，如果可能，最好在適當體重下才開始懷孕。 　　【新的懷孕體重指引】 　　以下懷孕體重增加指引，是根據婦女懷孕前的BMI(身體質量指數)，提供給懷單胞胎的婦女： * 體重過輕：增加28-40磅 * 正常體重：增加25-35磅 * 過重：增加15-25磅 * 肥胖：增加11-20磅 　　以下指引，則是根據婦女懷孕前的BMI，提供給懷雙胞胎的婦女： * 正常體重：增加37-54磅 * 過重：增加31-50磅 * 肥胖：增加25-42磅 * 體重過輕：因為資料不足，並無體重增加指引。 　　Rasmussen博士表示，為了達到這些目標，婦女必須在懷孕前、中、後接受個人化的注意，同時要有醫師、家庭與社區的支持。 　　IOM的新版懷孕體重指引，除了上述肥胖婦女懷孕體重增加的上限之外，其餘內容與1990年版指引相似。 　　Rasmussen 博士表示，事實上，數據都相同表示它們禁得起過去這19年來的狀況，因此婦女對這些目標要有信心；她表示，1990年版的指引聚焦在嬰兒健康，新版指引還考量了母親的健康。 　　【懷孕體重增加過多】 　　懷孕期間體重增加太多對於母親和嬰兒都有風險。 　　Rasmussen博士表示，對於嬰兒的風險包括出生體重過重，會導致胎兒生產損傷或者使母親必須剖腹產。體重超過指引建議時，對母親的風險除了剖腹產外，還有產後體重依舊過重的風險。 　　新版指引並未建議任何婦女在懷孕時減重。 　　Rasmussen博士表示，懷孕時不是減重的適當時機。有些婦女會如此，但我們設定的目標是根據已有的資料，不建議任何人在懷孕時期減重。 　　Rasmussen博士表示，在懷孕時，婦女必須增加體重，但她們不需要無限制的增重；因為之後會很難減回來。 　　科羅拉多大學婦產科教授Linda Barbour醫師對「所有婦女在懷孕時期的體重應適當增加」的觀念表示同意。 　　Barbour醫師表示，她對於IOM的新版指引感到失望，因為未反映出最近有關肥胖婦女，特別是嚴重肥胖者，懷孕期間體重沒有任何增加可能是沒問題的資料。 　　Barbour醫師表示，有許多資料認為，肥胖婦女實際上並不需要增加任何體重來讓胎兒正常成長。 　　【一人吃兩人補？】 　　俄亥俄州立大學醫學中心婦產科臨床助理教授Melissa Goist醫師表示，和病患討論體重與懷孕可能有所困難。 　　Goist醫師表示，許多人並未體認到懷孕時期的體重增加是有限制的。 　　Goist醫師表示，我認為人們依舊把懷孕視為一場公平的賽事，你只需要每天增加300大卡就可以維持懷孕。因此，如果你認為一人吃兩人補代表需要兩倍的熱量，請別再這樣。 　　Goist醫師表示，如果你認為依個人體型而言，正常飲食約1,800至2,000大卡，增加的300大卡只是原本的六分之一；所以就只是像吃任何東西一樣。 　　【懷孕前諮商】 　　IOM的新版指引呼籲婦女接受體重、飲食與體能的懷孕前諮商。 　　Rasmussen 博士表示，多數婦女並未接受懷孕前諮商。 　　Goist醫師表示同意。Goist醫師表示，只有大約10%的病患詢問如何在懷孕前讓自己更健康，這些大約不到1%是考量自己需要在懷孕前減重的肥胖婦女。 　　Goist醫師表示，對於所有考慮懷孕的婦女來說，接受懷孕諮商是相當重要的大事。我認為，如果所有的病患都認為這是應當要進行的，就會有更多病患如此。 　　【先減重再懷孕】 　　新版的IOM指引提出的懷孕前諮商，包括評估決定先避孕以達到健康體重之過重或肥胖婦女的避孕方法。 　　Rasmussen博士提出產科醫師之間有關過重或肥胖婦女在達到健康體重之前需避孕的爭辯。 　　Rasmussen博士表示，但是我們希望看到更多婦女是在健康體重下受孕，這將可減少她們的一般產科風險。 　　Goist醫師表示，她的病患多數不喜歡先暫緩懷孕、先減重的觀念。當你告訴病患「我希望你先用6個月減重20磅」時，她們認為你是魔鬼代言人。 　　但是Goist醫師表示，她多數的過重病患已經知道她們必須稍微減重，這有助於她們自己的健康，以及其小孩的成長。 　　她表示，當你成為人母，你的心智會改變，因為你有了另一個要照顧的對象。 　　Goist醫師表示，身為熱衷運動且是兩個小孩的母親，她懷孕時沒有體重過重的麻煩，有部份原因是她希望自己是病患的模範。即便如此，她表示，懷第二胎時比第一胎更難減重。 　　可在 WebMD的新聞部落格讀取更多有關新版懷孕體重指引的新聞。 出處: WebMD Health News 作者: Miranda Hitti 審閱: Louise Chan

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