斜視與弱視

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斜視

問﹕什麼是斜視？

答﹕很多家長以為孩子斜眼看東西就叫斜視，其實斜視是指兩眼視線不同時落在同一目標上，亦即，一隻眼睛注視某目標時，另一眼的視線卻偏斜到別的物體或方向去。

問﹕斜視問題出在哪裡？

答﹕最普遍的原因是眼球肌肉不協調，一般內斜多半與遠視有關，外斜則與遺傳有關。

問﹕斜視有那些類別？

答﹕若依偏斜方向分，則有內斜、外斜、上下斜﹔另外也有分為痳痺性和共慟性。痳痺性是指負責眼球運動的外眼肌發生痲痺現象而產生眼位不正﹔共慟性則是看不同方向時，兩眼相對位置之間，保持著差不多的偏斜角度。

問﹕斜視是不是一定會造成弱視？

答﹕單眼內斜會造成斜視性弱視，上下斜視也會產生弱視，外斜則常併有屈光性弱視或其他問題，故仍需詳細檢查。

問﹕孩子的斜視是否長大後會好？

答：幼兒時期，若因鼻樑較寬或兩眼距離較遠等外觀之影響，使得兩眼看起來像斜視，這種情形長大後會自動改善。如果幼兒期真的有內斜視，長大後外觀有可能改善，但內斜視所引起的弱視和立體感不良，長大並不會改善，所以應及早請眼科醫師診治。

問﹕幼兒為何需要做立體感篩檢？

答：當人的雙眼看正前方向時，不但有相當寬廣的兩眼單一視覺區，也具備著精密的立體視覺感度。如果兩眼協調作用發生問題，則可能影響兩眼共同視機能。幼兒應該在4歲左右接受立體感篩檢，目的是及早發現視力問題。

弱視

問﹕什麼是弱視？

答﹕特殊教育上將嚴重的視覺障礙統稱為「弱視」。但醫學上的「弱視」是專指一眼或兩眼視力無法用光學鏡片矯正至正常標準，而眼球組織本身卻找不出病變。

問﹕弱視問題出在哪裡？

答﹕以往認為都是因未適當使用視覺，影響正常發育而造成（亦即所謂廢用性弱視）。最近已發硯，原來是腦部視路系統裡的中繼站細胞，因發育階段的視覺受抑制或刺激不良，而有萎縮現象，所以視力較弱。

問﹕弱視患者比例有多少？

答﹕弱視者大約占人口的2%～5%左右。

問﹕何謂斜視性弱視？

答：斜視性弱視大多是單眼內斜視的結果。斜視初發生時有複視現象，會影響視力的發育而產生弱視。

問﹕何謂屈光性弱視？

答﹕屈光性弱視是因從小看東西時，網膜影像未能聚焦（例如自幼高度近視、遠視、亂視或不等視而未矯正），視覺系統只認識「模糊」的景象，腦海中缺少「清晰」的概念。

文／中華民國基層醫療協會提供

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慢慢來，呵呵